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Sildenafil


Qu’est-ce que le Sildenafil ?

Si vous n’avez pas entendu parler du Sildenafil, peut-être vaut-il mieux préciser qu’il s’agit en fait de la marque commerciale du Viagra. Le Sildenafil traite la dysfontion érectile et est un choix judicieux dans ce domaine. Après tout, plus de 20 millions d’hommes dans le monde entier ne peuvent pas se tromper. Il vous aidera à avoir et surtout à conserver une érection. Le Sildenafil agit en détendant les vaisseaux sanguins du pénis, permettant au sang d’y affluer. Ce médicament contient le même principe actif que le Viagra.

Posologie

Les cachets de Sildenafil sont disponibles en 25 mg, 50 mg et 100 mg.

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D'après les résultats de l'étude du Massachusetts sur le vieillissement des hommes, on peut supposer qu'en 1995, plus de 152 millions d'hommes étaient atteints de dysfonction érectile (DE) dans le monde. Selon les prévisions des experts, leur nombre augmentera de 170 millions de personnes d'ici 2025 pour atteindre 322 millions. Une augmentation significative du nombre de patients atteints de dysfonctionnement ED aura lieu dans les pays en développement En Europe, le nombre de ces patients atteindra environ 11,9 millions, en Amérique du Nord - 9,1 millions, en Afrique - 19,3 millions, en Asie - 113 millions.

La fonction érectile est un indicateur clé de la qualité de vie de nombreux hommes. La dysfonction érectile est un problème qui peut toucher jusqu'à 52% des hommes âgés de 40 à 70 ans. Cela suscite de vives inquiétudes en raison de l'impact négatif de la dysfonction érectile sur l'estime de soi, la qualité de vie et les relations interpersonnelles dans la société. Sur 52% des hommes atteints de dysfonction érectile, 17,2% ont une dysfonction érectile légère, 25,2% modérée et 9,6%. Selon les statistiques, l’incidence de la dysfonction érectile est corrélée à l’âge, mais il ne faut pas oublier qu’elle n’est pas une conséquence inévitable du vieillissement et que la vieillesse n’exclut pas le désir sexuel chez les hommes. Néanmoins, avec l'augmentation de l'espérance de vie, la prévalence de la dysfonction érectile augmentera inévitablement. La présence de dysfonction érectile chez un homme a un effet négatif sur sa partenaire, lui causant un dysfonctionnement sexuel secondaire.

Des études ont montré que la dysfonction érectile est associée au syndrome métabolique et aux maladies cardiovasculaires et est actuellement considérée comme leur marqueur. Un diagnostic de dysfonction érectile peut être utilisé pour détecter rapidement le risque de maladie cardiovasculaire.

Les découvertes des deux dernières décennies dans le domaine de la neurophysiologie et de la biologie moléculaire ont conduit à des progrès significatifs dans le traitement des patients atteints de DE et de ses maladies associées. Un outil fondamentalement nouveau a été mis au point dans le traitement de cette maladie - le sildénafil (Viagra), qui répond à toutes les exigences modernes en matière de traitement de la dysfonction érectile. Ce médicament est un médicament oral très efficace et fiable, a peu d’effets secondaires. Selon le mécanisme d'action, il s'agit d'inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE-5). L'inhibition sélective de la PDE-5 améliore la tolérance à l'ischémie et à l'hypoxie; par conséquent, l'exposition à cette enzyme ouvre de nouvelles possibilités de correction pharmacologique par le biais de mécanismes dépendants du NO.

Dans leur travail intitulé «Les inhibiteurs de la PDE-5 dans le traitement de la dysfonction érectile: le bon médicament pour le bon patient», les chercheurs italiens G. Corona et N. Mondaini ont souligné que la dysfonction érectile est un trouble commun qui affecte les hommes du monde entier. Les inhibiteurs de PDE-5 sont efficaces, bien tolérés et constituent des médicaments de première intention pour le traitement de la dysfonction érectile. C’est actuellement le «gold standard» dans le traitement de la dysfonction érectile, et les médicaments intracaverneux qui étaient largement utilisés auparavant sont devenus des médicaments de deuxième intention. Cela est principalement dû à la grande efficacité des nouveaux médicaments et, surtout, à l’administration orale et à la facilité d’utilisation.

L’efficacité et la sécurité du sildénafil ont été confirmées chez des patients atteints de dysfonction érectile de différentes étiologies. En 2003, plus de 20 millions de personnes dans le monde prenaient du sildénafil avec d’excellents résultats. Malgré le fait que la dysfonction érectile était causée par des maladies graves et difficiles à traiter, telles que la prostatectomie radicale chez les patients atteints de cancer de la prostate, de diabète sucré grave et de lésion de la moelle épinière, le sildénafil a également démontré son efficacité chez ces patients. L'incidence des effets cardiovasculaires indésirables chez les patients prenant du sildénafil n'a pas différé de celle de la population. Une étude des effets pharmacologiques du sildénafil sur le myocarde ischémique confirme également l'innocuité de ce médicament. Le sildénafil s’est avéré sûr et efficace chez les patients prenant divers médicaments,

La prise d'alcool à doses modérées n'a aucun effet sur la pharmacocinétique du sildénafil pris ensemble. Des études ont montré que l’utilisation de Viagra avec de l’alcool ne modifiait pas le débit cardiaque, la fréquence cardiaque, la tension artérielle ni la résistance vasculaire périphérique. Le sildénafil n'augmente pas l'effet hypotenseur de l'alcool lorsque sa concentration dans le sang est de 0,08% ou de 80 mg / dl.

En Russie, une enquête en ligne a été menée auprès de 304 hommes et 306 femmes, à laquelle des hommes et des femmes hétérosexuels ont pris part. L'étude a évalué de nombreux paramètres: la place du sexe dans la liste des priorités de la vie, la satisfaction en fonction de l'âge et du degré de dureté de l'érection, la relation entre le sexe et les principales priorités de la vie, la fréquence des rapports sexuels et le degré de satisfaction. avec le sexe. La dureté d'une érection a été mise au premier plan. L'étude a montré que le sexe joue un rôle très important dans la vie de 67% des hommes et de 55% des femmes. Cependant, 58% des hommes et 64% des femmes ne sont pas complètement satisfaits de leur vie sexuelle. 30% des hommes ont noté que leur dureté d'érection n'est pas optimale (3ème degré sur l'échelle de la dureté de l'érection ou moins) et 50% y voient un problème.

Il a été prouvé que le sildénafil offre une capacité de pénétration 20 fois supérieure à celle du placebo (à titre de comparaison: vardénafil - 7,5 fois et tadalafil - 1,4 fois).

Des scientifiques de l’Institut de cardiologie de Montréal ont démontré les avantages cliniques du traitement au sildénafil dans les pays à taux élevé de cardiopathies, en particulier d’insuffisance cardiaque, en procédant à une analyse rétrospective des dossiers médicaux de 16 patients admis au centre de transplantation cardiaque en raison de: insuffisance cardiaque progressive. Chez les patients, la pression systolique et moyenne pulmonaire, le gradient de pression transpulmonaire, le débit cardiaque et l’indice cardiaque ont été déterminés. La classe fonctionnelle d'insuffisance cardiaque a été évaluée selon les critères de la New York Heart Association (NYHA) au départ et après 6 mois de traitement par le sildénafil. Les patients ont reçu une thérapie au Viagra pendant 4166 jours à une dose moyenne de 102,5 ± 54,0 mg / jour. Aucun des patients n’a quitté l’étude en raison des effets secondaires du médicament. Après 6 mois de traitement, une amélioration de l'indice cardiaque (p = 0,014), une pression dans l'artère pulmonaire (p = 0,049) a été notée sans modification significative des autres paramètres hémodynamiques. Selon la NYHA, une amélioration de la classe fonctionnelle de l'insuffisance cardiaque a été observée chez 10 patients (62,5%), 8 ont ensuite été transplantés du cœur (50%) et chez 2 patients, l'amélioration était telle que cette opération a été évitée (12,5%). ). Les auteurs ont conclu que le traitement par le sildénafil chez les patients insuffisants cardiaques était bien toléré et améliorait de manière significative la fonctionnalité cardiaque 5%), selon la NYHA, une amélioration de la classe fonctionnelle de l’insuffisance cardiaque a été notée (8%) et une transplantation cardiaque (50%). 2 l'amélioration a atteint un degré tel que cette opération a été évitée (12,5%). Les auteurs ont conclu que le traitement par le sildénafil chez les patients insuffisants cardiaques était bien toléré et améliorait considérablement la fonctionnalité cardiaque. 5%) il y avait une amélioration de la classe fonctionnelle de l'insuffisance cardiaque selon la NYHA, 8 ont ensuite subi une transplantation cardiaque (50%) et dans 2 l'amélioration a atteint un degré tel que cette opération a été évitée (12,5%). Les auteurs ont conclu que le traitement par le sildénafil chez les patients insuffisants cardiaques était bien toléré et améliorait considérablement la fonctionnalité cardiaque.

Au cours des dernières années, l’utilisation du sildénafil comme méthode cible dans le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire a suscité un vif intérêt. Son utilisation a considérablement amélioré un indicateur tel que la survie du patient, qui dans le passé ne dépassait pas 2,5 ans. Une association d'antagonistes des récepteurs de sildénafil et d'endothéline est reconnue comme méthode de traitement efficace. Différents mécanismes d'action de chaque classe de médicaments fournissent une synergie de leurs effets. Le sildénafil supprime la PDE-5 dans le système vasculaire des poumons, ce qui provoque l’expansion des vaisseaux sanguins et réduit la pression vasculaire pulmonaire. De plus, lorsqu'ils sont utilisés en association avec des inhibiteurs de prostaglandine, les inhibiteurs de PDE-5 entraînent un relâchement des muscles lisses des parois des vaisseaux pulmonaires et, par conséquent, réduisent à la fois la pression pulmonaire et la résistance vasculaire totale.

Le traitement au sildénafil à court terme est sûr et efficace chez les patients atteints d’hypertension artérielle pulmonaire. Cependant, les données sur l'effet du sildénafil sur la survie des patients atteints d'hypertension artérielle pulmonaire idiopathique sont encore rares. Une étude à l'Université de Pékin a examiné les effets du traitement au sildénafil chez 77 patients atteints d'hypertension pulmonaire idiopathique nouvellement diagnostiquée entre 2005 et 2009. Les patients ont été divisés en 2 groupes: le sildénafil et le traitement conventionnel. Les caractéristiques initiales des patients recevant du sildénafil étaient similaires à celles du groupe de comparaison. Le cathétérisme du cœur droit a été réalisé initialement et au bout de 3 mois pour les patients du groupe sildénafil. Après 3 mois de traitement au sildénafil, une amélioration significative a été constatée au cours du test avec une marche de 6 minutes. La consommation d’oxygène du myocarde a augmenté de manière significative (p <0,05). Les taux de survie à un, deux et trois ans des personnes recevant du sildénafil étaient respectivement de 88, 72 et 68%, contre 61, 36 et 27% dans le groupe témoin (p <0,001). Un faible indice de masse corporelle et une diminution de la saturation en oxygène du myocarde sans sildénafil étaient des prédicteurs indépendants de l'issue fatale. L'utilisation du sildénafil en tant que thérapie pathogénique est associée à une amélioration de la survie des patients atteints d'hypertension artérielle pulmonaire idiopathique. Un faible indice de masse corporelle et une diminution de la saturation en oxygène du myocarde sans sildénafil étaient des prédicteurs indépendants de l'issue fatale. L'utilisation du sildénafil en tant que thérapie pathogénique est associée à une amélioration de la survie des patients atteints d'hypertension artérielle pulmonaire idiopathique. Un faible indice de masse corporelle et une diminution de la saturation en oxygène du myocarde sans sildénafil étaient des prédicteurs indépendants de l'issue fatale. L'utilisation du sildénafil en tant que thérapie pathogénique est associée à une amélioration de la survie des patients atteints d'hypertension artérielle pulmonaire idiopathique.

La DE dépend fortement de la libération d'oxyde nitrique (NO) dans les cellules endothéliales. La résistance à l'insuline est à l'origine du dysfonctionnement endothélial, caractérisé par une diminution de la synthèse et de la libération de NO. Une étude prospective, randomisée, à double insu et contrôlée par placebo, menée auprès de 30 hommes souffrant de dysfonction érectile, présentant une insulinorésistance et une absence de réponse au sildénafil, a montré que, pour atténuer cet effet, il suffisait de réduire l'insulinorésistance. Chez les patients étudiés, l'indice de résistance à l'insuline HOMA (modèle homéostatique d'évaluation de la résistance à l'insuline) a été mesuré (son niveau ≥ 3 était considéré comme significativement élevé). Les patients ont été divisés en 2 groupes: ceux recevant de la metformine (n = 17) ou un placebo (n = 13). Après traitement à la metformine, les patients ont présenté une amélioration significative de la fonction érectile conformément à l'indice international de la fonction érectile (ICEF-5) et une diminution significative de l'indice HOMA à partir du deuxième mois de traitement (l'indice ICEF-5 était de 17,0 ± 6,0 contre 14,3 ± 3,9 ( p = 0,01) et HOMA - 3,9 ± 1,6 contre 5,5 ± 2,4 (p = 0,01)) à la quatrième (ICEF-5 - 19,8 ± 3,8 contre 14,3 ± 3,9 (p = 0,005) et HOMA - 4,5 ± 1,9 contre 5,5 ± 2,4 (p = 0,04)), sans modifier ces paramètres chez les patients atteints de dysfonction érectile qui ont reçu un placebo. Les données de cette étude indiquent la nécessité de prendre en compte les mécanismes biochimiques de la dysfonction endothéliale et d'appliquer des méthodes d'exposition complexes. 9 (p = 0,01) et HOMA - 3,9 ± 1,6 contre 5,5 ± 2,4 (p = 0,01)) à la quatrième (ICEF-5 - 19,8 ± 3,8 contre 14, 3 ± 3,9 (p = 0,005) et HOMA - 4,5 ± 1,9 contre 5,5 ± 2,4 (p = 0,04)), sans modifier ces paramètres chez les patients atteints de dysfonction érectile qui ont reçu un placebo. Les données de cette étude indiquent la nécessité de prendre en compte les mécanismes biochimiques de la dysfonction endothéliale et d'appliquer des méthodes d'exposition complexes. 9 (p = 0,01) et HOMA - 3,9 ± 1,6 contre 5,5 ± 2,4 (p = 0,01)) à la quatrième (ICEF-5 - 19,8 ± 3,8 contre 14, 3 ± 3,9 (p = 0,005) et HOMA - 4,5 ± 1,9 versus 5,5 ± 2,4 (p = 0,04)), sans modifier ces paramètres chez les patients atteints de dysfonction érectile qui ont reçu un placebo. Les données de cette étude indiquent la nécessité de prendre en compte les mécanismes biochimiques de la dysfonction endothéliale et d'appliquer des méthodes d'exposition complexes. Les données de cette étude indiquent la nécessité de prendre en compte les mécanismes biochimiques de la dysfonction endothéliale et d'appliquer des méthodes d'exposition complexes. 9 (p = 0,01) et HOMA - 3,9 ± 1,6 contre 5,5 ± 2,4 (p = 0,01)) à la quatrième (ICEF-5 - 19,8 ± 3,8 contre 14, 3 ± 3,9 (p = 0,005) et HOMA - 4,5 ± 1,9 versus 5,5 ± 2,4 (p = 0,04)), sans modifier ces paramètres chez les patients atteints de dysfonction érectile qui ont reçu un placebo. Les données de cette étude indiquent la nécessité de prendre en compte les mécanismes biochimiques de la dysfonction endothéliale et d'appliquer des méthodes d'exposition complexes. Les données de cette étude indiquent la nécessité de prendre en compte les mécanismes biochimiques de la dysfonction endothéliale et d'appliquer des méthodes d'exposition complexes. 9 (p = 0,01) et HOMA - 3,9 ± 1,6 contre 5,5 ± 2,4 (p = 0,01)) à la quatrième (ICEF-5 - 19,8 ± 3,8 contre 14, 3 ± 3,9 (p = 0,005) et HOMA - 4,5 ± 1,9 versus 5,5 ± 2,4 (p = 0,04)), sans modifier ces paramètres chez les patients atteints de dysfonction érectile qui ont reçu un placebo. Les données de cette étude indiquent la nécessité de prendre en compte les mécanismes biochimiques de la dysfonction endothéliale et d'appliquer des méthodes d'exposition complexes.

La dysfonction érectile chez les patients diabétiques est associée à un risque élevé d’événements cardiovasculaires. La dysfonction endothéliale, les modifications vasculaires et le développement de la fibrose sont des caractéristiques différentes des patients atteints de diabète sucré et de dysfonctionnement érectile. La dysfonction érectile chez les patients atteints de diabète sucré est la plus réfractaire au traitement par les inhibiteurs de la FDA-5, mais l’utilisation prolongée du sildénafil améliore la fonction endothéliale, détend les muscles lisses des vaisseaux sanguins et réduit le degré de fibrose chez ces patients. En fin de compte, cela donne un double effet: cela réduit le risque de pathologie cardiovasculaire et améliore la fonction érectile chez les diabétiques.

Les patients atteints de DE ont souvent des troubles dépressifs. Les inhibiteurs de la PDE-5 sont efficaces chez les hommes atteints de DE et de dépression, l'ED pouvant être secondaire en raison de l'utilisation d'antidépresseurs. Une étude multicentrique, à double insu et contrôlée par placebo, menée au Canada chez des hommes atteints de dépression légère et non traitée, a montré que les patients atteints de DE étaient beaucoup plus susceptibles de souffrir de dépression que les patients sans ED (p = 0,0226), et que le DE lui-même était un facteur prédictif. de la dépression. Les participants à l'étude (n = 202) ont été divisés en 2 groupes: 104 ont reçu un traitement au sildénafil, 98 ont reçu un placebo. La dose initiale du médicament était de 50 mg avec une possibilité de titration de 25 à 100 mg. Le degré de dépression a été évalué sur une échelle de Beck. Après 6 semaines, des résultats fiables ont été obtenus (p <0,001), indiquant que

En pratique, chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, les symptômes de la dysfonction érectile sont assez rares, bien qu'ils jouent un rôle important dans l'aggravation de la qualité de vie de ces patients. L'insatisfaction à l'égard de la vie sexuelle se manifeste chez les deux sexes, alors que les hommes souffrent d'hypersexualité et simultanément de dysfonctionnements érectiles et de problèmes d'éjaculation. Il a été prouvé que l'utilisation combinée d'agonistes de la dopamine et du sildénafil était efficace chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, et que les troubles de la dysfonction érectile et sexuelle devaient être activement détectés par les neurologues lors de leur correction ultérieure.

La dysfonction érectile et les troubles urinaires ont de nombreux facteurs de risque communs et sont fréquents chez les hommes âgés. Les inhibiteurs de la PDE-5 peuvent entraîner la relaxation des muscles lisses des voies urinaires. Ils peuvent donc être utilisés en tant que thérapie pathogénique chez les patients atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate et de symptômes des voies urinaires inférieures. Une recherche de revues et d'articles dans Medline nous a permis d'évaluer six essais cliniques de 12 semaines portant sur l'utilisation d'alpha-bloquants en association avec le sildénafil chez des patients atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate. Trois études non contrôlées (168 participants au total) ont été consacrées à l’effet de la posologie du sildénafil sur les symptômes du tractus urinaire inférieur. Deux études majeures ont montré qu'une diminution de la dysfonction érectile est directement corrélée à une diminution de la gravité des symptômes du bas appareil urinaire. Dans une étude prospective contrôlée par placebo (n = 369), le sildénafil à une dose de 100 mg par jour chez les hommes présentant une DE et des symptômes du tractus urinaire inférieur a significativement amélioré le débit urinaire, alors que les meilleurs résultats ont été obtenus avec le trouble de sortie initial le plus important. Une étude comparative ouverte a été menée chez des hommes (n = 62) recevant du sildénafil à une dose de 25 mg, de l'alfuzosine à 10 mg ou du sildénafil à une dose de 25 mg en association avec 10 mg de l'alfuzosine. La thérapie combinée a montré la plus grande efficacité, exprimée dans l'amélioration de la fonction érectile et des symptômes du tractus urinaire inférieur. Selon les auteurs de l’étude, le sildénafil peut avoir une incidence positive, alors que les meilleurs résultats ont été obtenus avec la plus grande perturbation initiale lors de l'écoulement. Une étude comparative ouverte a été menée chez des hommes (n = 62) recevant du sildénafil à une dose de 25 mg, de l'alfuzosine à 10 mg ou du sildénafil à une dose de 25 mg en association avec 10 mg de l'alfuzosine. La thérapie combinée a montré la plus grande efficacité, exprimée dans l'amélioration de la fonction érectile et des symptômes du tractus urinaire inférieur. Selon les auteurs de l’étude, le sildénafil peut avoir une incidence positive, alors que les meilleurs résultats ont été obtenus avec la plus grande perturbation initiale lors de l'écoulement. Une étude comparative ouverte a été menée chez des hommes (n = 62) recevant du sildénafil à une dose de 25 mg, de l'alfuzosine à 10 mg ou du sildénafil à une dose de 25 mg en association avec 10 mg de l'alfuzosine. La thérapie combinée a montré la plus grande efficacité, exprimée dans l'amélioration de la fonction érectile et des symptômes du tractus urinaire inférieur. Selon les auteurs de l’étude, le sildénafil peut avoir une incidence positive,

Le Viagra va bien avec les médicaments cardiovasculaires. Les diurétiques thiazidiques, les diurétiques de l'anse et de l'épargne potassique, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, les antagonistes du calcium, les bêta-bloquants, la warfarine et l'aspirine n'affectent pas la pharmacocinétique du sildénafil. Le médicament est bien toléré. Parmi les principaux effets indésirables du sildénafil, un transitoire est distingué. Ils surviennent lors de l’application d’une dose de 100 mg et sont caractérisés par une sévérité légère ou modérée (maux de tête, rougeur du visage et du cou, congestion nasale, dyspepsie). Très rarement, les effets secondaires du sildénafil entraînent l'arrêt du traitement. La seule contre-indication à l'utilisation du sildénafil est le traitement aux nitrates en raison du risque d'hypotension.

Plusieurs études expérimentales sur le sildénafil sont consacrées à divers aspects de ses effets sur les organes et les tissus. Le sildénafil, en particulier, peut aider à rétablir un défaut osseux. Dans une étude menée par des scientifiques, ils ont étudié l'effet du sildénafil sur les processus de guérison des os. La moitié des 42 rats mâles ont reçu du sildénafil à une dose de 10 mg / kg de poids corporel par jour pendant 30 jours et demi constituant le groupe témoin. Une légère anomalie chirurgicale des os de la jambe a été infligée aux rats et, par la suite, des études histologiques, densitométriques et IRM du tissu osseux ont été effectuées dans le contexte du traitement. Aux stades de récupération et de guérison, des différences statistiquement significatives entre les groupes ont été obtenues, indiquant que le sildénafil accélère le processus de réparation osseuse. Les auteurs suggèrent que mener des recherches,

Les chercheurs ont tenté d'évaluer l'effet du sildénafil sur l'inflammation et l'apoptose chez des rats atteints de colite induite expérimentalement. Dans les 7 jours, les rats atteints de colite d'origine chimique ont reçu du sildénafil à une dose de 25 mg / kg / jour. Le deuxième groupe d'animaux étudié était le témoin. Ensuite, la morphologie du côlon a été étudiée et les niveaux de facteur de nécrose tumorale alpha et d'interleukine 10 ont été évalués. Une évaluation macro et micromorphologique après le traitement a montré que le traitement au sildénafil avait un effet statistiquement significatif sur l'apoptose, une augmentation de la synthèse d'oxyde nitrique et une diminution du taux de cytokines pro-inflammatoires. À cet égard, il semble approprié de mener des études cliniques sur les effets du sildénafil chez les patients atteints de maladies inflammatoires du gros intestin.

La littérature décrit également le cas clinique d'utilisation réussie du sildénafil dans le traitement de l'hypersensibilité de l'œsophage.

La phosphodiesterase du 5ème type joue un rôle important dans la physiopathologie de la migraine, du vasospasme cérébral et dans la période de récupération d'un accident vasculaire cérébral. Lors d'expériences, l'utilisation de doses supraphysiologiques de sildénafil a provoqué une dilatation de l'artère cérébrale moyenne (le tadalafil n'a pas donné d'effet similaire). À une dose de 1 à 3 mg / kg, le sildénafil a considérablement dilaté les vaisseaux cérébraux tout en abaissant la pression artérielle (le tadalafil n’a pas eu cet effet). Les auteurs ont conclu que les inhibiteurs de la FDA-5 avaient une activité différente en ce qui concerne la vasodilatation et que le sildénafil devrait être inclus dans les études cliniques consacrées à l'étude de ses effets sur les vaisseaux cérébraux.

Ainsi, le sildénafil est utilisé avec succès dans le traitement de la dysfonction érectile chez des patients présentant une grande variété de pathologies, en monothérapie ou en association. La possibilité de l'utiliser chez les patients atteints de diverses maladies somatiques est intéressante et les résultats des essais cliniques ouvrent de nouvelles perspectives pour son utilisation.