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Perte de poids


Médicaments pour maigrir

L’obésité est un grave problème de nos jours. Elle survient lorsque vous n’avez que quelques kilos en trop. Le surpoids est à l’origine de problèmes tels que les troubles du sommeil, le diabète et la tension. De plus, en cas d’obésité, vous augmentez la pression sur vos articulations et risquez de souffrir de maladies cardiaques et vasculaires. Vous pouvez déterminer si une personne est en surpoids en mesurant son indice de masse corporelle ou IMC (masse corporelle divisée par le carré de la taille mesurée en mètres). Chez les adultes, un IMC supérieur ou égal à 25 est considéré comme du surpoids et lorsqu’il est supérieur à 30 il s’agit d’obésité. Le terme d’obésité morbide est employé lorsque l’IMC est supérieure à 40. Il est important de souligner que le sujet se trouvant dans cet état risque de mourir.

Perdre beaucoup de poids peut s’avérer difficile. Mais heureusement, les personnes souffrant de cette pathologie peuvent bénéficier de médicaments prescrits sur ordonnance tels que le Xenical,le Saxenda oue le Mysimba Ces traitements facilitent la perte de poids lorsqu’ils sont associés à un exercice physique régulier. Les médicaments susmentionnés diminueront votre appétit.

Si vous ne voulez perdre que quelques kilos, il existe des compléments alimentaires et des médicaments qui bloquent l’absorption des graisses ainsi que des substituts de repas qui complèteront votre régime. Ces produits, qui peuvent être obtenus sans ordonnance, vous permettront de conserver un poids idéal. Vous trouverez ci-dessous notre gamme de médicaments pouvant vous aider à perdre du poids.

Médicaments minceur modernes

L’humanité a tiré plusieurs leçons des nombreuses années de lutte contre l’excès de tissu adipeux. Premièrement, il y a parfois trop de bonnes personnes et ensuite, elles doivent être traitées. Deuxièmement, il n’est pas toujours suffisant de courir le matin et d’abandonner des friandises. Troisièmement, toutes les méthodes de traitement ne sont pas également utiles. Nous avons compilé une liste de médicaments officiellement approuvés pour le traitement de l'obésité et vous expliquons comment et à qui ils peuvent aider.

Pour commencer, nous déterminerons ce qu'est l'excès de poids. D'un point de vue médical, le poids peut être superflu uniquement pour le corps et son travail, mais pas du tout pour l'estime de soi de son propriétaire. Par conséquent, lorsque nous parlons d'obésité, nous ne parlons pas du fait qu'une robe ne reste pas assise sur quelqu'un. Nous parlons du fait que le tissu adipeux «se repose» sur les organes de quelqu'un et les empêche de fonctionner normalement. Et ceci, vous voyez, est un problème beaucoup plus grave. L'Organisation mondiale de la santé suggère de ne pas croire au miroir, mais à l'indice de masse corporelle (IMC). Prenez le poids du corps (en kilogrammes) et divisez-le par le carré de croissance (en mètres). Vous pouvez commencer à être nerveux si l'indice est supérieur à 25 - ceci est reconnu comme étant en surpoids. Et seulement après 30 ans commence l'obésité réelle.

Creuser plus profondément et voir d'où vient le surpoids. Pour ce faire, empruntez le chemin emprunté par la nourriture pour atteindre la graisse corporelle.

  • Absorption. Nous mangeons.
  • Digestion. Dans l'estomac et les intestins, les enzymes agissent sur les aliments, les décomposant en petites parties facilement assimilables.
  • Succion. Les cellules intestinales absorbent les molécules individuelles et les transportent dans le sang.
  • Nourrir les cellules. Les molécules circulent dans le sang, d'où elles sont progressivement démontées par les cellules du corps.
  • Approvisionnement. Les cellules du foie et des tissus adipeux prennent les restes de graisses et de sucres dans le sang pour les mettre en place un jour de pluie. Dans le même temps, le sucre se transforme également en graisse dans les tissus adipeux.
  • Consommation d'énergie. Si votre glycémie baisse, vous devez dépenser des fournitures. D'abord par le foie, puisque le sucre y est stocké, puis seulement par le tissu adipeux.

Où ce système peut-il échouer? La plus évidente est si l'apport alimentaire est supérieur à la dépense énergétique. En d'autres termes, une personne mange trop ou bouge trop peu. En outre, les mécanismes par lesquels les organes régulent le travail des autres peuvent s’effondrer. Par exemple, la connexion entre le tissu adipeux et le pancréas se brise souvent. Ce dernier sécrète de l'insuline, qui stimule la capture du sucre dans le sang. Si le corps ne produit pas suffisamment d'insuline (diabète sucré de type 1), les personnes ne grossissent pas - leur tissu adipeux ne reçoit pas le signal de stocker de la nourriture. Mais avec le diabète de type 2, l’inverse est vrai: si une personne a trop de réserves (obésité), ses tissus risquent de perdre en sensibilité à l’insuline et le sucre s’accumule dans le sang.

Mais ce n'est que la pointe de l'iceberg. N'oubliez pas que toutes les étapes ci-dessus sont reliées les unes aux autres par des dizaines de molécules signal. L'estomac signale au cerveau s'il y a assez de nourriture. Le tissu adipeux libère des substances qui réduisent l'appétit. Et le cerveau, à son tour, commande de manger plus ou de digérer plus intensément. Et cela, nous ne prenons pas encore en compte les kilogrammes de bactéries dans les intestins, qui ont également un avis sur notre digestion et l’expriment activement, c’est-à-dire qu’ils libèrent des substances de signalisation. Par conséquent, lorsqu'il est question d'obésité, il est parfois très difficile de dire exactement ce qui ne va pas. Tout peut casser.

Comme il existe de nombreuses causes d'obésité, il peut être traité de différentes manières. Il existe des méthodes simples: manger moins ou dépenser plus d'énergie. Cela inclut toutes sortes de régimes et d’activités physiques. Cependant, il arrive souvent qu’ils n’aident pas. Cela signifie que le problème ne réside pas dans la balance des stocks et des dépenses, mais dans les mécanismes de régulation. Il existe de nombreuses méthodes douteuses utilisées par les personnes souffrant de troubles de l'alimentation: laxatifs (pour que les aliments ne soient pas absorbés), les diurétiques (quand ils sont déshydratés, les graisses sont aussi souvent décomposés), les antidépresseurs (pour ne pas vouloir manger), etc. Ces méthodes ont généralement des effets néfastes sur la santé, mais elles ne résolvent toujours pas le problème.

1. Bloqueurs de digestion

Orlistat (Xenical, Alli) leur appartient - le seul médicament pour perdre du poids, qui peut être acheté aux États-Unis sans ordonnance. Il bloque la lipase, une enzyme qui décompose la graisse dans les intestins. Cela vous permet de réduire leur absorption de 30% sans affecter le reste du métabolisme. Et puisque la graisse n’entre pas dans la circulation sanguine, nous ne pouvons la stocker. Selon des études cliniques, sur une période de 4 ans, les patients sous orlistat ont perdu en moyenne 5,8 kg. Dans le groupe témoin prenant un placebo, 3 kg chacun. Ici, nous notons qu’il est généralement recommandé de combiner des médicaments pour perdre du poids avec un régime et des exercices. Par conséquent, nous pouvons dire qu'une partie de la perte de poids des participants à de tels tests est presque toujours fournie non pas avec un médicament, mais avec un changement de mode de vie. Comme effet secondaire de l’orlistat, la stéatorrhée (selles grasses) est possible. ce qui peut être évité en mangeant des aliments moins gras. En outre, dans certains cas, le médicament avait un effet négatif sur le fonctionnement du foie, des reins et du pancréas. Cependant, ces cas étaient rares, sans oublier que l'obésité en elle-même est souvent accompagnée d'un dysfonctionnement des organes internes.

2. Stimulants à l'insuline

En Amérique, on utilise la liraglutide (Saxenda, Viktoza). C'est un analogue du peptide de type glucagon 1 (GLP-1), qui agit sur le pancréas et améliore la production d'insuline. Et l'insuline, à son tour, réduit l'appétit. Ce médicament est destiné aux personnes atteintes de diabète de type 2 (faible sensibilité à l'insuline) et, contrairement aux autres, est destiné à l'injection. Après 56 semaines d’injections quotidiennes, la population a chuté à 8,4 kg. Une hypoglycémie est possible - une diminution de la glycémie - qui, dans des cas extrêmes, peut conduire au coma, si elle est utilisée par des personnes non diabétiques. D'autres effets indésirables des systèmes digestif (diarrhée, constipation, nausée) et nerveux (maux de tête, vertiges) sont possibles.

3. Anorexiques

Les signaux entre les neurones du cerveau sont transmis par de petites molécules - neurotransmetteurs. Selon les neurotransmetteurs libérés, différents neurones sont activés. Si le signal passe par les fibres nerveuses sympathiques, une réponse au stress est déclenchée. Le corps concentre toutes ses forces sur la survie, tandis que le cœur et les poumons travaillent activement et que la digestion, par exemple, est inhibée. Si le signal passe par des fibres parasympathiques, le corps se détend. Le cœur et les poumons fonctionnent calmement, mais la digestion et l’excrétion sont davantage dépensées. Les anorexiques imitent le travail des neurotransmetteurs et déclenchent une réaction de stress. Cela vous permet de réduire l'activité du centre de la faim et de renforcer la division des réserves d'énergie.

À ce jour, deux types d'anorexiques sont utilisés: 1) la lorcaserine (Belvik) - réduit l'appétit en activant le récepteur de la sérotonine, connu sous le nom de récepteur 5-HT 2C - et 2) le diéthylpropion (Tenuate), le phentermine (Adipex), le fendimétrazine (Fendimethrazine) Bontril), la benzfétamine (Modex) sont apparentés aux amphétamines.

Lorcaserin est le plus doux. Il était soupçonné d'avoir provoqué le cancer et la dépression, mais ses craintes n'ont pas été confirmées. Selon les études cliniques, la lorcasérine agit mieux au cours des premiers mois, puis son effet diminue. En moyenne, plus d'un an de traitement par lorcaserin, les personnes obèses et ayant un excès de poids dû au diabète ont perdu environ 4,5 à 5% de leur poids (contre 1,5% sous placebo).

Contrairement à la lorcaserine, le reste des médicaments anorexiques que la FDA (Food and Drug Administration) ne recommande pas depuis longtemps, car ils créent une dépendance (ce n’est pas pour rien qu’ils ressemblent à des amphétamines). En raison d'une dépendance et d'éventuels effets indésirables graves en cas de surdosage, les anorexiques ne sont pas vendus sans ordonnance et leur chiffre d'affaires aux États-Unis est sous le strict contrôle de l'État.

Cependant, il n'y a pas si longtemps, une option plus douce est apparue - Phentermine + Topiramate (Ximiah). Il est déjà recommandé pour une utilisation à long terme. Les mécanismes d'action exacts du topiramate sont encore inconnus. Utilisé auparavant comme anticonvulsivant dans le traitement de l'épilepsie, il augmente l'activité du neurotransmetteur inhibiteur GABA (acide gamma-aminobutyrique). Cela permet probablement d'éviter de s'habituer à la phentermine, sans interférer avec son action. En 56 semaines, avec l’aide de Ximia, les patients ont perdu jusqu’à 10 kg de poids. Cependant, avec toute la douceur, Ximia a également des effets secondaires désagréables. Il réduit la quantité d'hormone sexuelle féminine Ethinyl estradiol dans le sang, ce qui aggrave l'effet des contraceptifs oraux et augmente le risque de saignement. En outre, chez les patients prenant Ximia, la fréquence des troubles anxieux et de la dépression est de 4 à 7 fois plus élevée. Par conséquent, il n'est pas recommandé aux personnes sujettes à la dépression.

4. antidépresseurs

Ce groupe comprend naltrexone + bupropion (Contrave). La naltrexone bloque les récepteurs opioïdes - ceux qui sont responsables de l'effet revigorant des endorphines («hormones du bonheur») et de nombreuses substances narcotiques (morphine, héroïne, etc.). La naltrexone est utilisée pour traiter l'alcoolisme et la toxicomanie, tandis que les patients cessent de prendre du plaisir et que la dépendance est supprimée. Le bupropion fonctionne différemment. Lorsqu'un neurone transmet un signal à un autre, il libère des neurotransmetteurs mais les récupère au bout d'un certain temps. Le bupropion interfère avec la recapture de la dopamine (un neurotransmetteur stimulant) et de la noradrénaline, il agit donc comme un antidépresseur et le patient a moins faim. Avec l’aide de Contrave, les participants à l’étude ont perdu environ 5 à 6% de leur poids en 56 semaines (1,3% dans le groupe témoin placebo).

  1. Orlistat (Xenical, Orsoten, Alli). Autorisé en Russie ainsi qu'aux États-Unis. Convient aux cas où vous avez besoin de perdre un peu de poids et lorsqu'il n'y a pas de maladies graves concomitantes (diabète, dépression, etc.)
  2. Sibutramine (Reduxin, Slimia, Linda, etc.).Ceci est un autre bloqueur de la recapture des neurotransmetteurs - la dopamine, la noradrénaline et la sérotonine. Agit comme antidépresseur. Cependant, depuis 2010, en raison du risque élevé de complications du système cardiovasculaire, son utilisation a été interdite dans de nombreux pays (y compris en Europe; et aux États-Unis, la FDA a demandé au fabricant d'indiquer dans ses instructions que la sibutramine ne devrait pas être utilisée). utilisé chez les patients qui avaient quand ou maladie cardiovasculaire). En Russie, cependant, il est toujours vendu, même s'il figure sur la liste des médicaments puissants. Dans les médicaments destinés à la perte de poids, il est parfois associé à la metformine. La metformine a été mise au point pour guérir le diabète de type 2. Il améliore l'absorption du glucose par les tissus et réduit son absorption dans l'intestin. Aux États-Unis, son utilisation n’est pas recommandée si le patient n’a pas de diabète. cependant, Certaines études ont montré que les personnes non diabétiques maigrissent mieux avec la metformine que les diabétiques. La liste des effets secondaires de la sibutramine ne se limite pas au système cardiovasculaire. Il existe également une insomnie, une rhinite et des maux de tête. Et dans les préparations complexes, les risques associés à la metformine y sont ajoutés - troubles du tractus gastro-intestinal et acidose possible (acidification du sang).
  3. Médicaments antidiabétiques. Il s'agit de la metformine, l'exénatide (Baeta) - un analogue du liraglutide et de l'acarbose (Glucobai) - inhibe la digestion des glucides dans l'intestin. Ces médicaments peuvent aider les personnes atteintes de diabète (et parfois, comme dans le cas de la metformine et sans celle-ci), mais il n'est pas recommandé de les utiliser sans indications spéciales ou, dans tous les cas, sans consulter un médecin.
  4. Antidépresseurs (en plus de la sibutramine) . Ils sont prescrits pour traiter l'obésité associée à un dysfonctionnement du système nerveux et ne sont pas non plus recommandés sans indications. Parmi eux, la fluoxétine (Prozac), la venlafaxine (Velaxin, etc.) et d'autres.

Résumer. L'obésité est une maladie grave. Il peut être pré-diagnostiqué par indice de masse corporelle. Vous pouvez y faire face de manière simple, en contrôlant votre style de vie et en vous limitant à la nourriture. Mais si cela ne vous aide pas, le traitement devrait commencer.